| お申込内容 |
| ■お申込商品 |
ＮＴＴ電話新設（加入電話ライト）＋NTTフレッツADSL＋plala
＋マイラインプラス（４区分NTT）＋イチリッツ = 0円（※キャッシュバック2,000円） |
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| ■ＡＤＳＬ種別 |
４７Ｍ
４０Ｍ
２４Ｍ
１２Ｍ
８Ｍ
１．５Ｍ
※東日本の方⇒モアII(24Mタイプ)対応レンタル機器(ADSLモデム)在庫切れの為お申込できません。
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| ■ＡＤＳＬモデム |
レンタル
買取 |
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■回線種別
同時申込がお得です!!
・電話開通後申込しますと
別途工事代(2,000円)が
発生します。 |
プッシュ回線
（基本料金無料になりました）
ダイヤル回線 |
プッシュ回線⇒こんなに便利です!!
・スピード接続・高速リダイヤル
・短縮ダイヤル・伝言ダイヤルなど |
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■ナンバーディスプレイ
同時申込がお得です!!
・電話開通後申込しますと
別途工事代(2,000円)が
発生します。 |
使用する（400円/月）
使用しない |
ナンバーディスプレイ
⇒こんなに便利です!!
・かかってきた相手の番号がわかる
・不在でも着信履歴が残る |
| 取付について ※住所については次ページの送付先欄にご記入下さい。 |
| ■名義人(漢字） |
（電話の名義人になられる方のお名前を記入） |
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| ■名義人ふりがな |
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| ■名義人生年月日（設立年月日） |
年 月 日 才
※法人名義の場合は設立年月日をご記入下さい。 |
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| ■取付場所建物状況 |
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■モジュラージャックの
有無(電話差込口) |
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| ■取付工事希望日 |
工事日を指定を選択された方 月日 |
| その他の詳細 |
| ■電話帳配達 |
する
しない |
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| ■電話の屋内配線 |
レンタルする。（屋内配線使用料、月々６０円。故障時、費用負担無し）
レンタルしない。（月々の費用負担無し。但し故障時、実費が必要） |
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| ■電話帳掲載 |
しない
する 掲載名 職種
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| ■発信者通知 |
する
しない |
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■付加サービス
各サービス詳細はこちら |
ボイスワープ キャッチホン マジックボックス
エリアプラスボイスワープセレクト ナンバーアナウンス
ナンバーリクエスト タイムプラス |
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| ■その他希望サービス |
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※設置をお急ぎの方は、申込みと同時に身分証明書（運転免許書・健康保険証・住民票のいづれか）の
コピーをＦＡＸにてお送り下さい（ＦＡＸ：06-6994-8619）
※法人様名義の場合、<登記簿謄本・印鑑証明書のいずれかのコピー>FAXにてお送り下さい。（ＦＡＸ：06-6994-8619）
※ご不明な点がございましたら、06-6994-8686 までお気軽にお電話ください。
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| ご記入内容にお間違いないか、もう一度ご確認の上、お客様情報入力画面へお進みて下さい。 |
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