| お申込内容 |
| ■お申込商品 |
【東日本の方限定】
電話加入権＋NTTフレッツADSL＋plala
＋普通紙ファクシミリ（FAX） = 17,564円（6,700円＋864円＋10,000円）
※送料別途：1,050円（ただし北海道・離島の場合は￥1,575円頂きます）
※マイラインプラス選択して下さい
⇒
（NTT登録にした場合：フレッツADSL月額料金が安くなる。登録料無料、月額料無料）
※イチリッツ
（マイラインプラスをNTT登録される方のみ申込可能。
通話料が安くなる。登録料無料、月額料無料）
※商品は在庫の関係で変更になる場合があります。ご了承下さい。 |
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| ■ＡＤＳＬ種別 |
４７Ｍ ４０M １２Ｍ
８Ｍ
１．５Ｍ
※東日本の方⇒モアII(24Mタイプ)対応レンタル機器(ADSLモデム)在庫切れの為お申込できません。 |
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| ■ＡＤＳＬモデム |
レンタル
お客様ご用意 |
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■回線種別
同時申込がお得です!!
・電話開通後申込しますと
別途工事代(2,000円)が
発生します。
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プッシュ回線（基本料金無料になりました）
ダイヤル回線 |
プッシュ回線⇒こんなに便利です!!
・スピード接続・高速リダイヤル
・短縮ダイヤル・伝言ダイヤルなど |
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■ナンバーディスプレイ
同時申込がお得です!!
・電話開通後申込しますと
別途工事代(2,000円)が
発生します。 |
使用する（400円/月）
使用しない |
ナンバーディスプレイ
⇒こんなに便利です!!
・かかってきた相手の番号がわかる
・不在でも着信履歴が残る |
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映
像
サ
｜
ビ
ス |
■フレッツ・テレビ |
申込する |
※【フレッツ･テレビとは】
家中のテレビで地デジもBS、CSも。
アンテナ不要。月額683円～!! |
| 取付について ※住所については次ページの送付先欄にご記入下さい。 |
| ■名義人(漢字） |
（電話の名義人になられる方のお名前を記入） |
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| ■名義人ふりがな |
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| ■名義人生年月日（設立年月日） |
年 月 日 才
※法人名義の場合は設立年月日をご記入下さい。 |
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| ■取付場所建物状況 |
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■モジュラージャックの
有無(電話差込口) |
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| ■取付工事希望日 |
工事日を指定を選択された方
月
日 |
| その他の詳細 |
| ■電話帳配達 |
する
しない |
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| ■電話の屋内配線 |
レンタルする。（屋内配線使用料、月々６０円。故障時、費用負担無し）
レンタルしない。（月々の費用負担無し。但し故障時、実費が必要） |
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| ■電話帳掲載 |
しない
する 掲載名 職種
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| ■発信者通知 |
する
しない |
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■付加サービス
各サービス詳細はこちら |
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| ■その他希望サービス |
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【必要書類】
申込みと同時に下記書類（2点）をハローネットワークまでFAX（06-6994-8619）にてお送り下さい。
①電話加入権譲渡承認請求書に記入・捺印済（ ダウンロードは⇒コチラへ（PDFファイル））
②個人様名義 ： 身分証明書（運転免許書・健康保険証・パスポートのいづれか）のコピー
②法人様名義 ： 登記簿謄本・印鑑証明書のいずれかのコピー
（コピーの余白に名義人名・お電話取付ご住所・携帯番号もしくはお昼につながる番号をご記入下さい。）
ご不明な点がございましたら、06-6994-8686 までお気軽にお電話ください。
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| ご記入内容にお間違いないか、もう一度ご確認の上、お客様情報入力画面へお進みて下さい。 |
★お申込から完了までの流れ ⇒必ずご確認下さい★
★商品発送までの流れ ⇒必ずご確認下さい★ |
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